下列病症無法以口服藥物有效治療時之取代療法：十二指腸潰瘍、胃潰瘍、逆流性食道炎及Zollinger-Ellison【用法用量】十二指腸潰瘍、胃潰瘍或逆流性食道炎：患者若不適用口服藥物時，建議改用Losec凍晶注射劑40mg每天1次來代替。一般要治療2-3改成口服治療。Zollinger-Ellison症候群：須依個人需要來調整劑量，有些患者可能需要較高之劑量及/或每天給予多次劑量。靜脈治療可以點滴輸注給藥，點滴輸注期間應在20-30分鐘以上。輸注液調配好之後，應立即使用。腎功能不良：腎功能不良之患者並不須調整劑量。肝功能不良：肝功能不良之患者，其清除率會大幅降低。老年患者：老年患者並不須調整劑量。兒童：兒童使用之經驗相當有限。【禁忌】已知對omeprazole如同其他質子幫浦抑制劑一樣，Omeprazole不能與atazanavir瘤，因本治療可能會減輕症狀，而延誤其診斷。由觀察研究發現，PPI類藥品高劑量或長時間使用時，可能會增加臀部、脊椎或手腕等部位骨折之風險，惟因果關係尚未確立。當處方該類藥品時，應考量病人情況，使用較低有效劑量或較短治療時與Calcium。【交互作用】Omeprazole對其他藥物藥動學之影響下列藥物應避免與Losec凍晶注射劑合併使用：ketoconazoleitraconazole。Omeprazole可能因其對胃內酸度的作用而影響其他藥物的吸收。若藥物治療（制酸劑、酸分泌抑制劑、sucralfate）使得胃液pH值增加，ketoconazole錠劑在胃內的溶解便會受到不良影響，以致ketoconazoleitraconazole治療期間，itraconazole減少約65%，可能是吸收較差所致，因其吸收具pHOmeprazole會抑制CYP2C19酵素，因此會造成其他由此酵素代謝的藥物（如diazepam、phenytoin、warfarin(R-warfarin,活性較低的形式)）之血漿濃度升高。對於已接受phenytoin、warfarin或其他維生素拮抗劑治療之患者，建議在開始服用omeprazole每天服用omeprazole40mg會導致voriconazole(CYP2C19的最高血中濃度(Cmax)和血漿濃度-時間曲線下面積(AUC)分別增加15%及41%。與clarithromycin或erythromycin併用期間，omeprazole度會升高。與amoxicillin或metronidazole併用期間，omeprazole健康受試者併用omeprazole(40mg每天一次)和atazanavir300mgritonavir100mg，報告顯示會大幅減少atazanavir之暴露量(AUC,Cmax75%)。即使將atazanavir的劑量增加至400mg補償omeprazole對於atazanavir制劑(包括omeprazole)不能與atazanavir併用(參見【禁忌】)。tacrolimus可能會增加tacrolimus之血清濃度。在開始或停止服用omeprazole治療時，建議監測tacrolimus其他藥物對omeprazole藥動學之影響具抑制CYP2C19CYP3A4作用的藥物（HIV蛋白酶抑制劑、ketoconazole、itraconazole等）會引起omeprazoleVoriconazole會使omeprazole的曲線下面積(AUC)增加280%。如需合併使用時，對於被認為具肝功能不全的病患及有長期治療需求時，應考慮調整omeprazole之使用劑量。Omeprazole和制酸劑、theophylline、caffeine、quinidine、lidocaine、propranolol、metoprolol或乙醇之間，並未偵測到有交互作用。【懷孕及授乳】懷孕：由執行良好的流行病學研究指出，omeprazole新生兒的健康沒有不良影響。因此在懷孕期間可以使用omeprazole。授乳：Omeprazole可由乳汁排除，其對小孩的影響不明。【對駕駛及操作機器能力之影響】Losec對開車或操作機器之能力，不會有影響。【不良反應】在Losec心、便秘，以及頭痛，各有1-3%案例發生。頻率/器官（1/100，1/10）少見（1/1000，1/100）罕見（1/10000，1/1000）一般障礙倦怠流汗增加、周邊水腫、低水腫、發燒和過敏性休克血液障礙白血球減少症、血小板減少症、顆粒性白血球減少症及全血球低下症內分泌障礙男性女乳症腹痛、脹氣口乾、味覺障礙、口腔炎及念珠菌病皮疹、皮膚炎、搔癢、蕁麻疹掉髮、光敏感、多形性紅肝功能測試異常有嚴重肝病之患者發生腦疸、肝衰竭呼吸道障礙想睡精神障礙睡眠障礙可逆性精神混亂、興奮、usionOmeprazoleStevens-Johnson症候群和毒性表皮壞死症之報omeprazole與clarithromycin650mgATCCode：A02BC01酸抑制劑-質子幫浦抑制劑。Omeprazole是具有取代基的benzimidazole。Omeprazole具活性之鏡像異構物組成之消旋混合物，藉由專一性地抑制胃壁細胞內之酸幫浦，來減少胃酸之分泌。其對胃酸分泌之效應是可逆的。Omeprazole-ATP酵素。其作用在胃酸形成之最後步驟，具劑量依賴性，且對基礎之胃酸分泌及刺激下之胃酸分泌(無論何種刺激)，均有抑制效果。Omeprazole阻斷劑之治療，以omeprazole治療會減少胃內酸度，因此造成胃泌素隨著酸度的減少而成比例的增加。胃泌素的增加是可逆的。在長期治療期間，胃腺囊腫的發生頻率可能會增加。這些變化為生理性變化和抑制胃酸分泌的結果，也是良性和可逆性的。使用質子幫浦抑制劑或其他酸抑制劑來減少胃內酸度，會使平常存在於微增加，例如沙門桿菌（Salmonella）和彎曲桿菌（Campylobacter）。所有觀察到之藥效學作用，均可用omeprazole抑制胃酸分泌之作用來解釋。對酸分泌之抑制，與omeprazole靜脈給予Losec40mg之後，胃酸之分泌立即減少。靜脈注射40mg單一劑量對胃液酸度24小時的效果，大約與口服80mg口服20mg每天一次重複給藥相同。吸收：Omeprazole與蛋白質之結合率約為95%，分佈體積為0.3L/kg。Omeprazole完全由肝臟代謝，其代謝主要由CYP2C19及CYP3A4hydroxy-omeprazole，這些代謝物對胃酸之分泌並無顯著影響。其血漿總清除率為0.3-0.6L/min。排除：多次給藥後，omeprazole的排除期血漿半衰期約為40分鐘（30-90鐘）。約有80%以代謝物之形式排於尿中，其餘則於糞便中排除。患者因子：肝功能不良之患者，omeprazole的清除率會大幅降低。 小瓶活性成分：Disodiumedetate 1.5mg、適量之氫氧化鈉用來調整酸 【不相容性】依照建議之調配指示下，無已知之不相容性。 儲存勿超過25，並存放於外盒包裝內。對光敏感。一旦小藥瓶從外盒包裝取出後，可在室內正常燈光下保存24 【使用與處理指示】以100 ml 之輸注用生理鹽水（0.9%之氯化鈉），或100 ml 5%葡萄糖 液來溶解凍晶粉末，調配成靜脈點滴輸注液。由於omeprazole 之安定 性會受溶液pH 值的影響，因此不可以使用其他溶劑。 晃，以確保omeprazole已完全溶解。 將omeprazole溶液轉移至點滴瓶(或袋)中。 重覆1-4步驟，確保所有之omeprazole 【修訂日期】2011 製造廠：AstraZenecaAB